ĐƠN XIN GIAO ĐẤT 

(dành cho tổ chức trong nước)

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ………..

1. Tên tổ chức xin giao đất:

2. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:

3. Địa chỉ trụ sở chính:

4. Địa chỉ liên hệ: .....................................................Điện thoại:

5. Địa điểm khu đất xin được giao:

6. Diện tích (m²) :.................m² (được xác định trên bản đồ do đơn vị đo đạc có tên .............................................lập ngày ........tháng .....năm........hoặc trích lục bản đồ địa chính số..........................ngày.........tháng......năm......của          )

7. Mục đích sử dụng:

8. Thời hạn sử dụng (năm, nếu có thời hạn):

9. Phương thức trả tiền (nếu có):

10. Cam kết:

- Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai;

- Trả tiền sử dụng đất đầy đủ đúng hạn;

- Cam kết khác (nếu có)

ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC XIN GIAO ĐẤT

(ký và ghi rõ họ tên và đóng dấu)