Mẫu số: 64 BH theo TT số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017
|
.............................................................................. .............................................................................. |
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
|
Số: ................................ |
|
------------------ ........................................., ngày .......... tháng .......... năm............... |
THÔNG BÁO
Về việc giao người thân thích của người bị tạm giữ/tạm giam cho
người thân thích khác hoặc chính quyền xã, phường, thị trấn chăm nom
Căn cứ Điều 36 và Điều 120 Bộ luật Tố tụng hình sự,
Căn cứ Quyết định/Lệnh(1) ...................................................... số: ................ ngày .......... tháng ........ năm ............ của Cơ quan ............................................................................................................................................................................................ đối với:
Họ tên: ........................................................................................................................................................... Giới tính: ..................................
Tên gọi khác: ............................................................................................................................................................................
Sinh ngày ............ tháng ............ năm ................... tại: .............................................................................................................
Quốc tịch: ................................................; Dân tộc: ......................................................; Tôn giáo: ..............................................
Nghề nghiệp: ...............................................................................................................................................................................
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu:..................................................................................................................................
cấp ngày............ tháng ............ năm ................... Nơi cấp:
Nơi cư trú: .....................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................
Ngày..............tháng................năm....................... Cơ quan.............................................................................................. ............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
đã lập biên bản về việc giao người thân thích của người bị tạm giữ, tạm giam cho(2): ................
...............................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................... có trách nhiệm chăm nom.
Cơ quan...............................................................................................................................................................................
thông báo cho người bị tạm giữ/tạm giam:..................................................................................................... biết.
|
Nơi nhận: - Người bị tạm giữ/tạm giam; - ......................................................... - Hồ sơ 02 bản. |
.............................................................................................................. |
(1) Quyết định tạm giữ hoặc Lệnh tạm giam;
(2) Ghi rõ người người thân thích khác hoặc chính quyền xã, phường, thị trấn.
 |
|
