CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN MIỄN TIỀN TẠM ỨNG ÁN PHÍ

Kính gửi:        - TÒA ÁN NHÂN DÂN [……..]  

                                    - ỦY BAN NHÂN DÂN [……..]  

Tôi tên: ..................................................................................................................................

Sinh năm: ..............................................................................................................................

CMND số : ………………..….cấp ngày …………….…. tại .............................................

Thường trú:............................................................................................................................

Trình bày nguyên nhân xin miễn tiền tạm ứng án phí:

Tham khảo

Tôi xin trình bày sự việc như sau:

Do quen biết với ông L và bà H cộng thêm việc hứa chắc chắn của họ về việc sẽ trả tiền nợ gốc vào ngày [….] và trả tiền lãi đầy đủ cho tôi trong thời gian vay nợ, nên ngày [….] tôi đã cho ông L và bà H mượn số tiền là [….] đồng (bằng chữ: [….]).

Mặc dù tôi đã nhiều lần yêu cầu ông L, bà H trả nợ, nhưng cho đến nay ông L và bà H chỉ trả được cho tôi [….] đồng (bằng chữ: [….]). số tiền còn lại bà H ông L vẫn cố tình không trả cả vốn và lãi cho tôi. Trước sự việc trên tôi đã làm đơn khởi kiện ông L, bà H đến Tòa án nhân dân quận [….].

Ngày [….] tôi đã nhận được thông báo phải nộp tạm ứng án phí cho vụ kiện trên là [….] đồng (bằng chữ: [….]).. Nhưng với số tiền là [….] đồng (bằng chữ: [….]) để nộp tạm ứng án phí bây giờ đối với tôi là một điều hết sức khó khăn. Vì hiện nay ngoài việc nuôi các con, tôi còn tôi phải xoay xở để có tiền nộp tiền lãi cho ngân hàng đối với khoản tiền đã vay (Vì nguồn gốc số tiền tôi cho ông L, bà H mượn là tiền vay của Ngân hàng thương mại cổ phần Sài Gòn Thương Tín) trong khi công việc hiện tại của tôi mang lại thu nhập không ổn định. Trước đây vì nghĩ đến cuộc sống khó khăn của con tôi nên tôi đã cho ông L, bà H mượn tiền để kiếm thêm thu nhập cho các con.

Vì vậy tôi làm đơn này kính đề nghị Ủy ban nhân dân [……..] xác nhận hoàn cảnh khó khăn của tôi, để Tòa Án Nhân Dân [……..] miễn tiền tạm ứng án phí cho tôi trong vụ án này, để tôi có điều kiện bảo vệ quyền lợi hợp pháp của tôi.

Tôi xin chân thành cảm ơn./.