Mẫu số: 114 BH theo TT số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017

LỆNH KHÁM XÉT KHẨN CẤP

Tôi: ........................................................................................................................................................................................  

Chức vụ: .........................................................................................................................................................................................  

Căn cứ ⁽¹⁾: .........................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

Căn cứ các điều 192, 193, 194 và 195 Bộ luật Tố tụng hình sự,

Xét thấy không thể trì hoãn được,

RA LỆNH:

Khám xét khẩn cấp⁽²⁾: .................................................... .........................................................................................

tại ........................................................................................................................................................................................................  

.............................................................................................................. .............................................................................. đối với:

Họ tên: ........................................................................................................................................................... Giới tính:.......                

Tên gọi khác: ..............................................................................................................................................................................  

Sinh ngày.............tháng...........năm..................tại:...............................................................................................................

Quốc tịch:....................................................; Dân tộc:...................................................; Tôn giáo: ............................................................................................................................................................................................................................................................. .

Nghề nghiệp: ...............................................................................................................................................................................  

Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu:...................................................................................................................................

cấp ngày............tháng...........năm ........................ Nơi cấp:................. .............................................................................

Nơi cư trú: .....................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................  

Phân công ông/bà: ......................................................................................................................................................  

................................................................................................................................. có trách nhiệm tổ chức thi hành Lệnh này.

Yêu cầu tất cả những người có mặt không được tự ý rời khỏi nơi đang khám xét; không được liên hệ, trao đổi với nhau hoặc với những người khác cho đến khi việc khám xét kết thúc. Yêu cầu chính quyền địa phương và các đơn vị vũ trang hỗ trợ khi cần thiết để thi hành Lệnh này.

(1) Ghi rõ căn cứ khám xét quy định tại Điều 192 BLTTHS;

(2) Khám xét người, chỗ ở, nơi làm việc, địa điểm, phương tiện…