(Ban hành kèm theo Thông tư số: 47/2014/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
TÊN CƠ QUAN XÁC NHẬN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
GIẤY XÁC NHẬN KIẾN THỨC VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM
Số: /20...../XNKT-….ký hiệu viết tắt của cơ quan xác nhận…
Căn cứ Thông tư số ………………………..… và nội dung, tài liệu kiến thức an toàn thực phẩm …………………………………………………………………..
... (tên cơ quan xác nhận) .... xác nhận các ông/bà thuộc tổ chức: ...................................................
Tên tổ chức/Cá nhân: ........................................................................................................................
Địa chỉ: .............................................................................................................................................
Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/CMTND số ………………………, cấp ngày ………………………… nơi cấp: …………………..……………………..
Điện thoại: ………..………………… Fax: .....................................................................................
(có tên trong danh sách kèm theo Giấy này) có kiến thức cơ bản về an toàn thực phẩm theo quy định hiện hành.
Giấy này có giá trị hết ngày ….. tháng .... năm ………………
|
|
…………., ngày… tháng ….. năm ….. Thủ trưởng cơ quan xác nhận (ký tên, đóng dấu) |
Danh sách xác nhận kiến thức về an toàn thực phẩm
(kèm theo Giấy xác nhận kiến thức về an toàn thực phẩm Số:…………. /20.../XNTH-ký hiệu viết tắt của cơ quan xác nhận)
|
TT |
Họ và Tên |
Năm sinh |
Nam |
Nữ |
Số CMTND |
Ngày, tháng, năm cấp |
Nơi cấp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Địa danh, ngày … tháng … năm …….. Thủ trưởng cơ quan xác nhận (Ký ghi rõ họ, tên và đóng dấu) |
