Mẫu số 11- kèm theo Nghị định số 39/2017/NĐ-CP về quản lý thức ăn chăn nuôi, thủy sản
(Tên tổ chức, cá nhân):…… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……………… |
……….., ngày …… tháng …… năm 20 …….. |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ NHẬP KHẨU THỨC ĂN CHĂN NUÔI, THỦY SẢN
ĐỂ NGHIÊN CỨU/LÀM MẪU PHÂN TÍCH TẠI PHÒNG THỬ NGHIỆM
Kính gửi: …………………………………………………… (1)
Tên đơn vị:………………………………………………………………………………………….…………………………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………………………………….
Điện thoại: …………………………; Fax: …………………………; Email: …………………….
1. Đề nghị nhập khẩu thức ăn chăn nuôi, thủy sản sau đây để làm mẫu phân tích tại phòng thử nghiệm:
TT |
Tên mẫu thức ăn chăn nuôi, thủy sản |
Khối lượng* |
Bản chất, công dụng |
Dạng, màu |
Quy cách bao gói |
Hãng, nước sản xuất |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
||||||
... |
(*) Không quá 2,0 kg đối với mỗi sản phẩm để làm mẫu phân tích tại phòng thử nghiệm. Riêng nhập khẩu về với mục đích nghiên cứu thì khối lượng phải phù hợp với nội dung nghiên cứu.
2. Thời gian nhập: ………………………………………………………………………………..…………………………….
3. Cửa khẩu nhập: ………………………………………………………………………………..…………………………….
4. Ghi rõ mục đích nghiên cứu/phân tích: ………………………………………………………..……………………….....
Chúng tôi cam kết thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật hiện hành có liên quan về thức ăn chăn nuôi, thủy sản.
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN |
_______________
(1) Tên cơ quan có thẩm quyền.