Mẫu số: 17
Ban hành kèm theo Thông tư số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017 của Bộ Công An
|
.............................................................................. .............................................................................. |
|
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
|
Số: ........................... |
|
.........................................., ngày ........... tháng .......... năm................... |
THÔNG BÁO
Về việc người phạm tội .................................... (1)
Kính gửi: (2) ...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Hồi .............. giờ ............... ngày..............tháng................năm............................ Cơ quan .............................
............................................................................. đã tiếp nhận người phạm tội (1)...................................... đối với:
Họ tên: ........................................................................................................................................................... Giới tính:.........
Tên gọi khác: ............................................................................................................................................................................
Sinh ngày ............ tháng ............ năm ...................... tại:....................................................................................................
Quốc tịch: ................................................; Dân tộc: ......................................................; Tôn giáo:.............................
Nghề nghiệp:
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu:...................................................................................................................................
cấp ngày............ tháng ............ năm ................... Nơi cấp: .............................................................................................
Nơi cư trú: ....................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
Nội dung(3): .....................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
Căn cứ Điều 152 Bộ luật Tố tụng hình sự, Cơ quan............................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
đã tiến hành lập biên bản tiếp nhận người phạm tội ra tự thú/đầu thú và thông báo cho (2).........
...............................................................................................................................................................................................................
|
Nơi nhận: - Như trên; - VKS .................................... - Hồ sơ 02 bản.
|
...............................................................................................................
|
 |
(1) Ghi rõ: Tự thú hoặc đầu thú;
(2) Viện kiểm sát cùng cấp hoặc Cơ quan điều tra có thẩm quyền;
(3) Tóm tắt nội dung việc tự thú, đầu thú;
Ghi chú: Mẫu dùng để thông báo cho Viện kiểm sát cùng cấp biết hoặc Cơ quan điều tra có thẩm quyền tiếp nhận, giải quyết