ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN CHẤT, HÀNG NGUY HIỂM VỀ CHÁY, NỔ

Kính gửi: ........................................................

Tên chủ phương tiện:......................................................................................................................

Địa chỉ:.............................................................................................................................................

Điện thoại: ...................................... Fax:.....................................................................................

Quyết định thành lập doanh nghiệp số ............. ngày ... tháng ... năm.....................................

Đăng ký kinh doanh số.............. ngày .......... tháng........năm....................................................

tại ......................................................................................................................................................

Số tài khoản ....................................... tại ngân hàng..................................................................

Họ tên người đại diện theo pháp luật:..........................................................................................

Chức danh:.......................................................................................................................................

CMND/Hộ chiếu số:........................... do: ........................ cấp ngày......./.........../

Hộ khẩu thường trú:........................................................................................................................

Đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp “Giấy phép vận chuyển chất, hàng nguy hiểm về cháy, nổ” cho phương tiện .....................BKS/Ký hiệu:  được vận chuyển loại chất, hàng nguy hiểm về cháy, nổ ghi tại trang.

Tôi cam kết phương tiện vận chuyển này bảo đảm an toàn để tham gia giao thông và thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật về vận chuyển chất, hàng nguy hiểm về cháy, nổ.

DANH MỤC CHẤT, HÀNG

NGUY HIỂM VỀ CHÁY, NỔ ĐƯỢC PHÉP VẬN CHUYỂN