|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Mẫu số PC09 |
Kính gửi: .......................(1) .....................................................
Tên tổ chức/cá nhân: .........................................................................................................................
Địa chỉ: ..............................................................................................................................................
Điện thoại: ............................. Fax: ...................... Email: ...............................................................
Họ tên người đại diện pháp luật: ......................................................................................................
Chức danh: .......................................................................................................................................
Số CMND/Hộ chiếu: ............................ do:............................ cấp ngày ........./......... / ....................
Hộ khẩu thường trú: .........................................................................................................................
Sau khi thi hành Quyết định tạm đình chỉ hoạt động/đình chỉ hoạt động theo quyết định số: .............. ngày ......../....../............ của: ........................(1) .........................................................................................
Hiện tại: ....................................(2) ...................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Đề nghị Quý cơ quan cho phục hồi hoạt động đối với: .................. (2)............................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
kể từ ............ giờ...... ngày ......tháng ......năm ........................
Tôi xin cam đoan những điều nêu trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
|
..., ngày... tháng... năm .......... |
Ghi chú: (1) Tên cơ quan của người ra quyết định tạm đình chỉ hoạt động/đình chỉ hoạt động trước đó; (2) Tên cơ sở, phương tiện giao thông cơ giới hộ gia đình, cá nhân, địa điểm hoặc khu vực bị tạm đình chỉ hoặc đình chỉ hoạt động.