TỜ KHAI
YÊU CẦU GHI NHẬN CHUYỂN GIAO ĐƠN ĐĂNG KÝ ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ ghi nhận việc chuyển giao đơn đăng ký sở hữu công nghiệp*. |
DẤU NHẬN ĐƠN
(Dành cho cán bộ nhận đơn) |
|
j CHỦ ĐƠN (Tổ chức, cá nhân yêu cầu ghi nhận việc chuyển giao đơn) Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: — là bên chuyển giao — là bên nhận chuyển giao |
|
|
k ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN — là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn — là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn — là người khác được uỷ quyền của chủ đơn Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: |
|
|
l Bªn thø hai trong Hîp ®ång Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: |
|
|
m ĐƠN ĐƯỢC CHUYỂN GIAO — Đơn đăng ký sáng chế — Đơn đăng ký kiểu dáng công nghiệp — Đơn đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn — Đơn đăng ký nhãn hiệu Số đơn: |
|
p CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN
|
|
|
n PHÍ, LỆ PHÍ |
|||||
Loại phí, lệ phí
|
Số đối tượng tính phí |
Số tiền
|
|||
|
— Lệ phí chuyển giao đơn |
...... đơn |
|
|||
|
Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là: Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản): |
|
||||
|
o CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN — Tờ khai, gồm …….trang x …….bản — Văn bản chuyển giao đơn, bằng tiếng……. — Văn bản đồng ý của những chủ đơn khác (trường hợp nhiều người cùng có quyền nộp đơn) — Bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang — Tài liệu chứng minh việc chuyển giao đơn do thừa kế, kế thừa — Giấy uỷ quyền bằng tiếng……. — bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang — bản gốc — bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau — bản gốc đã nộp theo đơn số:………………..) — Chứng từ phí, lệ phí — Tài liệu khác, cụ thể: |
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn) — — —
— — — — — — — — |
||||
|
p Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.. Khai tại:……….ngày…… tháng……năm…… Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có) |
|||||
* Chú thích: Trong trang này và các trang sau, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu"x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.
