MẪU THÔNG BÁO THÔNG TIN CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ CƠ SỞ
(Kèm theo Nghị định số 39/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ)
CƠ QUAN CHỦ QUẢN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số:…….. /TB-.... |
………….., ngày …. tháng …. năm ….. |
THÔNG BÁO
Về thông tin của người làm công tác y tế cơ sở
Kính gửi: Sở Y tế …………….
Căn cứ Nghị định số 39/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ quy định chi Tiết thi hành một số Điều của Luật an toàn, vệ sinh lao động.
Tên cơ sở sản xuất kinh doanh: ……………………. đại diện ông (bà) ………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………
Điện thoại ……………………………… Fax: …………………
Thông báo người làm công tác y tế thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe, phòng chống bệnh nghề nghiệp cho cơ sở sản xuất kinh doanh (tên cơ sở sản xuất kinh doanh): …………, cụ thể:
- Họ và tên: …………………
MẪU THÔNG BÁO THÔNG TIN CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ CƠ SỞ
(Kèm theo Nghị định số 39/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ)
CƠ QUAN CHỦ QUẢN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số:…….. /TB-.... |
………….., ngày …. tháng …. năm ….. |
THÔNG BÁO
Về thông tin của người làm công tác y tế cơ sở
Kính gửi: Sở Y tế …………….
Căn cứ Nghị định số 39/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ quy định chi Tiết thi hành một số Điều của Luật an toàn, vệ sinh lao động.
Tên cơ sở sản xuất kinh doanh: ……………………. đại diện ông (bà) ………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………
Điện thoại ……………………………… Fax: …………………
Thông báo người làm công tác y tế thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe, phòng chống bệnh nghề nghiệp cho cơ sở sản xuất kinh doanh (tên cơ sở sản xuất kinh doanh): …………, cụ thể:
- Họ và tên: ……………………………………………………………………………………………
- Trình độ chuyên môn: ……………………………………………………………………………..
- Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………………
- Chứng nhận, chứng chỉ về y tế lao động: …………………………………………………….
Nơi nhận: |
ĐẠI DIỆN NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG |
- Trình độ chuyên môn: ……………………………………………………………………………..
- Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………………
- Chứng nhận, chứng chỉ về y tế lao động: …………………………………………………….
Nơi nhận: |
ĐẠI DIỆN NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG |