Mẫu số 05

ĐƠN ĐĂNG KÝ

Sử dụng máy photocopy màu, máy in có chức năng photocopy màu ¹

Kính gửi:.......................................... ²

1. Tên tổ chức, cá nhân sử dụng máy: ....................................................................................

- Địa chỉ:......................................................................................................................................

- Số điện thoại: ................................ Fax: ....................................... Email:.......................

- Số............. ngày…… tháng ..... năm …….  nơi cấp CMND hoặc Hộ chiếu hoặc Căn cước công dân³

Đề nghị được đăng ký máy với các thông tin sau:

Tên máy: ......................................... Tên hãng: .....................................................................

Model: .........................................................................................................................................

Số định danh máy (số máy):.....................................................................................................

Nước sản xuất: ................................ Năm sản xuất: .............................................................

Đặc tính kỹ thuật, công nghệ: ..................................................................................................

Khuôn khổ bản in, photo lớn nhất: ..........................................................................................

Đã được nhập khẩu theo giấy phép: số: ....................ngày…… tháng ..... năm ................

của ...............................................................................................................................................

Đơn đề nghị chuyển nhượng số .....................ngày...tháng....năm....đã được Sở Thông tin và Truyền thông        xác nhận (đối với máy đã đăng ký sử dụng)⁴.

2. Mục đích sử dụng: ................................................................................................................  ⁵.

3. Địa chỉ đặt máy: ....................................................................................................................

Đơn vị (Cá nhân tôi) cam kết thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật về sử dụng thiết bị./.

_____________

¹ Tùy theo loại máy để ghi (máy photocopy màu hoặc máy in có chức năng photocopy màu).

² Ghi tên cơ quan cấp phép

³ Nội dung này chỉ ghi khi đối tượng nhập khẩu là cá nhân.

⁴ Đối với máy đã được tổ chức, cá nhân đăng ký sử dụng sau đó chuyển nhượng cho đơn vị khác.

⁵ Ghi rõ: Phục vụ sản xuất kinh doanh hoặc phục vụ công việc nội bộ của tổ chức, cá nhân (không kinh doanh).