SỞ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ TỈNH/TP… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG
CHI NHÁNH/VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN
Mã số chi nhánh/văn phòng đại diện: …………….
Đăng ký lần đầu, ngày……tháng……năm……
Đăng ký thay đổi lần thứ: ……ngày……tháng……năm……
1. Tên chi nhánh/văn phòng đại diện (ghi bằng chữ in hoa): ........................................
Tên chi nhánh/văn phòng đại diện viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có): ......................
Tên chi nhánh/văn phòng đại diện viết tắt (nếu có): ........................................................
2. Địa chỉ: ................................................................................................................................
Điện thoại: .......................................................................... Fax: ...........................................
Email: ................................................................................... Website: ...................................
3. Thông tin về người đứng đầu
Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): .................................... Giới tính: .................................
Sinh ngày: ..................... /........ /.......... Dân tộc: ............... Quốc tịch: ................................
Loại giấy tờ chứng thực cá nhân: .........................................................................................
Số giấy chứng thực cá nhân:..............
Ngày cấp: ..................... /........ /............. Nơi cấp: ..................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ..........................................................................................
Chỗ ở hiện tại: …………………………………………………………………...............
4. Hoạt động theo ủy quyền của doanh nghiệp
Tên doanh nghiệp (ghi bằng chữ in hoa): ..........................................................................
Mã số doanh nghiệp: ...........................................................................................................
Địa chỉ trụ sở chính: ...........................................................................................................
|
TRƯỞNG PHÒNG (Ký, ghi họ tên và đóng dấu) |