BỘ VĂN HÓA THỂ THAO VÀ DU LỊCH |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc |
MẪU SỐ 1
(Ban hành theo Thông tư số 08/2016/TT-BVHTTDL
Ngày 02 tháng 07 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc |
&
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ QUYỀN TÁC GIẢ
Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả
1. Người nộp tờ khai
Họ và tên/ Tên tổ chức: ................................................................................................................
Là (tác giả/ tác giả đồng thời là chủ sở hữu/ chủ sở hữ quyền tác giả/ người được ủy quyền):
......................................................................................................................................................
Sinh ngày: ...................................... tháng ............................................. năm .............................
Số Giấy chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu (hoặc số đăng ký doanh nghiệp, quyết định thành lập nếu là tổ chức): .................................................................................
Ngày cấp: ....................................... tại: .......................................................................................
Địa chỉ: .........................................................................................................................................
Số điện thoại: ................................. Email: .................................................................................
Nộp Tờ khai đăng ký quyền tác giả cho (tác giả/ tác giả đồng thời là chủ sở hữu/ chủ sở hữu quyền tác giả): .................................................................................................................
2. Tác phẩm đăng ký
Tên tác phẩm: ...............................................................................................................................
Loại hình (theo Điều 14 Luật Sở hữu trí tuệ): .............................................................................
Ngày hoàn thành tác phẩm: .........................................................................................................
Công bố/ Chưa công bố: ..............................................................................................................
Ngày công bố: ..............................................................................................................................
Hình thức công bố (hình thức phát hành bản sao nhà xuất bản, ghi âm, ghi hình): .....................
......................................................................................................................................................
Nơi công bố: Tỉnh/ Thành phố: ....................................................................................................
Nội dung chính của tác phẩm (nêu tóm tắt nội dung tác phẩm – nội dung tác phẩm do tác giả/ đồng tác giả sáng tạo, không sao chép từ tác phẩm của người khác, không vi phạm các quy định của pháp luật Việt Nam: ........................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
3. Trường hợp tác phẩm đăng ký là tác phẩm phái sinh
Tên tác phẩm gốc: ........................................................................................................................
Ngôn ngữ gốc (đối với tác phẩm dịch): .......................................................................................
Tác giả của tác phẩm gốc: ................................................... Quốc tịch: ......................................
Chủ sở hữu tác phẩm gốc: ...........................................................................................................
(Nêu tác phẩm gốc hết thời hạn bảo hộ, ghi “tác phẩm hết thời hạn bảo hộ” và nguồn thông tin:
4. Tác giả (khai đầy đủ các đồng tác giả, nếu có)
Họ và tên: ............................................................................ Quốc tịch:.......................................
Bút danh: .....................................................................................................................................
Sinh ngày: ...................................... tháng .............................................. năm .............................
Số Giấy chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu (hoặc số đăng ký doanh nghiệp, quyết định thành lập nếu là tổ chức): .................................................................................
Ngày cấp: ....................................... tại: .......................................................................................
Địa chỉ: .........................................................................................................................................
Số điện thoại: ................................. Email: .................................................................................
5. Chủ sở hữu quyền tác giả (khai đầy đủ các đồng sở hữu, nếu có)
Họ và tên/ Tên tổ chức: ................. Quốc tịch: .....................................
Sinh ngày: ...................................... tháng .............................................. năm .............................
Số Giấy chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu (hoặc số đăng ký doanh nghiệp, quyết định thành lập nếu là tổ chức): .................................................................................
Ngày cấp: ....................................... tại: .......................................................................................
Địa chỉ: .........................................................................................................................................
Số điện thoại: ................................. Email: .................................................................................
Cơ sở phát sinh sở hữu quyền (tác giả tự sấng tạo/ theo hợp đồng/ theo quyết định giao việc, thừa kế):
6. Trường hợp cấp lại, đổi Giấy chứng nhận đăng ký quyền tác giả
Số Giấy chứng nhận đăng ký quyền tác giả đã cấp: ....................................................................
Cấp ngày: ....................................... tháng .......................... năm................................................
Tên tác phẩm: ...............................................................................................................................
Loại hình: .....................................................................................................................................
Tác giả: ................................................................................ Quốc tịch: ......................................
Chủ sở hữu: ......................................................................... Quốc tịch: ......................................
Số Giấy chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu (hoặc số đăng ký doanh nghiệp, quyết định thành lập nếu là tổ chức): .................................................................................
Lý do cấp lại, đổi Giấy chứng nhận: ............................................................................................
Tôi cam đoan nhũng lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi/chúng tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
|
............................, ngày................tháng..................năm................. Người nộp đơn (họ và tên, ký, chức danh, đóng dấu nếu là tổ chức) |