BHYT hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế dành cho những người cùng hộ chưa tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm khác (như người lao động, học sinh, người hưởng lương hưu). Từ ngày 01/7/2026, khi lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP, mức đóng của người thứ nhất là 1.366.200 đồng/năm, từ người thứ hai trở đi được giảm dần, thấp nhất 546.480 đồng/năm từ người thứ năm.

Đây là cách tiết kiệm để cả gia đình có thẻ bảo hiểm y tế, được quỹ chi trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh. Bài viết hướng dẫn mức đóng, đối tượng, hồ sơ và nơi mua.

BHYT hộ gia đình dành cho ai

Đối tượng tham gia

Người tham gia BHYT hộ gia đình là những người cùng đăng ký thường trú hoặc tạm trú trong một hộ (theo Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư), không thuộc các nhóm do người sử dụng lao động đóng, do quỹ bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng (như học sinh, sinh viên, người thuộc hộ cận nghèo).

Ai thường mua theo hộ gia đình

BHYT hộ gia đình - Đối tượng tham gia
BHYT hộ gia đình – Đối tượng tham gia
Nhóm Ví dụ
Lao động tự do Buôn bán nhỏ, làm nông, chạy xe công nghệ
Người nội trợ Vợ hoặc chồng không đi làm hưởng lương
Người cao tuổi chưa có thẻ theo nhóm khác Chưa đủ 75 tuổi, không hưởng lương hưu
Con đã học xong, chưa đi làm Không còn thuộc diện học sinh, sinh viên

Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2026

Cách tính

Mức đóng = 4,5% x mức tham chiếu (lương cơ sở) x số tháng, giảm dần theo số thành viên:

Thành viên Tỷ lệ so với người thứ nhất Mức đóng/năm từ 01/7/2026 Mức cũ (lương cơ sở 2.340.000 đồng)
Người thứ nhất Mức gốc 1.366.200 đồng 1.263.600 đồng
Người thứ hai 70% 956.340 đồng 884.520 đồng
Người thứ ba 60% 819.720 đồng 758.160 đồng
Người thứ tư 50% 683.100 đồng 631.800 đồng
Từ người thứ năm 40% 546.480 đồng 505.440 đồng

Ví dụ hộ bốn người

Gia đình anh Quý (giả định) gồm anh, vợ (cùng buôn bán tự do) và hai người con đã tốt nghiệp, chưa đi làm. Cả bốn mua BHYT hộ gia đình 12 tháng từ tháng 8/2026:

  • Anh Quý: 1.366.200 đồng.
  • Vợ: 956.340 đồng.
  • Con thứ nhất: 819.720 đồng.
  • Con thứ hai: 683.100 đồng.
  • Tổng: 3.825.360 đồng/năm, tiết kiệm 1.639.440 đồng so với mỗi người đóng mức 1.366.200 đồng.

Phương thức đóng

BHYT hộ gia đình - Ví dụ hộ bốn người
BHYT hộ gia đình – Ví dụ hộ bốn người

Có thể đóng 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng một lần. Đóng 12 tháng giúp thẻ có thời hạn dài, tránh gián đoạn quyền lợi.

Quyền lợi khi có thẻ BHYT hộ gia đình

Mức hưởng của thẻ BHYT hộ gia đình

Trường hợp Mức quỹ chi trả
Khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu, đúng tuyến 80% chi phí trong phạm vi được hưởng
Tổng chi phí một lần khám thấp hơn mức quy định Toàn bộ chi phí
Tham gia liên tục đủ 05 năm và cùng chi trả trong năm vượt 06 tháng lương cơ sở Toàn bộ chi phí trong phạm vi hưởng cho thời gian còn lại của năm
Khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký Mức hưởng theo quy định chuyển tuyến, cấp chuyên môn hiện hành

Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi (hiệu lực từ 01/7/2025), cách phân tuyến được chuyển sang cấp chuyên môn kỹ thuật (cấp ban đầu, cấp cơ bản, cấp chuyên sâu), mở rộng quyền khám chữa bệnh không cần giấy chuyển trong một số trường hợp. Người có thẻ nên hỏi cơ sở y tế về mức hưởng cụ thể.

Ngưỡng 06 tháng lương cơ sở

BHYT hộ gia đình - Mức hưởng của thẻ BHYT hộ gia đình
BHYT hộ gia đình – Mức hưởng của thẻ BHYT hộ gia đình

Với lương cơ sở 2.530.000 đồng, 06 tháng lương cơ sở là 15.180.000 đồng. Khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt mức này và đã tham gia liên tục đủ 05 năm, người bệnh được miễn cùng chi trả phần còn lại.

Hồ sơ và nơi mua BHYT hộ gia đình

Hồ sơ mua BHYT hộ gia đình

  • Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) cho người chưa có mã số bảo hiểm xã hội.
  • Thông tin các thành viên trong hộ tham gia (số định danh cá nhân); cơ quan bảo hiểm khai thác dữ liệu dân cư.
  • Thẻ căn cước để đối chiếu.

Nơi mua

Kênh Đặc điểm
Đại lý thu tại Ủy ban nhân dân cấp xã, bưu điện Gần nhà, hỗ trợ kê khai
Cơ quan bảo hiểm xã hội cơ sở Giải quyết trực tiếp các vướng mắc
Ứng dụng VssID, Cổng dịch vụ công Gia hạn, đóng tiền trực tuyến

Thời điểm thẻ có giá trị

Người tham gia lần đầu hoặc gián đoạn trên 03 tháng, thẻ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền. Người tham gia liên tục, gia hạn đúng hạn, thẻ có giá trị nối tiếp ngay khi hết hạn thẻ cũ. Vì vậy, hãy gia hạn trước khi thẻ hết hạn.

So sánh BHYT hộ gia đình với bảo hiểm sức khỏe thương mại

Nhiều gia đình băn khoăn nên mua BHYT hộ gia đình hay gói bảo hiểm sức khỏe của doanh nghiệp bảo hiểm. Hai loại này bổ sung cho nhau chứ không thay thế nhau.

Tiêu chí BHYT hộ gia đình Bảo hiểm sức khỏe thương mại
Phí Thấp, theo quy định của Nhà nước Cao hơn, tùy tuổi, gói quyền lợi
Bệnh có sẵn Được chi trả Thường loại trừ hoặc chờ thời gian dài
Phạm vi Danh mục thuốc, dịch vụ trong phạm vi bảo hiểm y tế Linh hoạt, có thể gồm phòng dịch vụ, bệnh viện tư
Giới hạn tuổi Không giới hạn Thường giới hạn tuổi tham gia

Với ngân sách hạn chế, BHYT hộ gia đình là lớp bảo vệ nền tảng nên có trước. Nếu có điều kiện, có thể mua thêm bảo hiểm thương mại để bù phần chi phí ngoài phạm vi chi trả.

Lưu ý khi mua BHYT hộ gia đình

  • Thành viên đã có thẻ theo nhóm khác (đi làm, học sinh, hưởng lương hưu) không tính vào thứ tự giảm trừ.
  • Để hưởng mức giảm trừ, các thành viên trong hộ nên tham gia cùng thời điểm, cùng một đại lý thu.
  • Kiểm tra thông tin trên thẻ (họ tên, ngày sinh, nơi đăng ký khám ban đầu) ngay khi nhận.
  • Người thuộc hộ cận nghèo, người từ đủ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn… có thể được ngân sách đóng hoặc hỗ trợ, không cần mua theo hộ.

Câu hỏi thường gặp

BHYT hộ gia đình 2026 bao nhiêu tiền một người?

Người thứ nhất 1.366.200 đồng/năm từ 01/7/2026; người thứ hai 956.340 đồng; người thứ ba 819.720 đồng; người thứ tư 683.100 đồng; từ người thứ năm 546.480 đồng.

Mua BHYT hộ gia đình có bắt buộc cả nhà cùng mua không?

Giảm trừ được tính cho các thành viên cùng tham gia theo hộ. Nếu chỉ một người mua, người đó đóng mức của người thứ nhất. Bạn nên hỏi đại lý thu về quy định áp dụng tại thời điểm mua.

BHYT hộ gia đình mua ở đâu nhanh nhất?

Tại đại lý thu ở Ủy ban nhân dân cấp xã, bưu điện gần nhà hoặc gia hạn trực tuyến trên VssID.

Thẻ BHYT hộ gia đình bao lâu thì dùng được?

Lần đầu tham gia: sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền. Gia hạn liên tục: có giá trị ngay khi thẻ cũ hết hạn xem thêm tại thegioiluat.vn.

Kết luận

BHYT hộ gia đình là lựa chọn hợp lý cho người lao động tự do và các thành viên chưa có thẻ theo nhóm khác. Từ 01/7/2026, mức đóng người thứ nhất là 1.366.200 đồng/năm, giảm dần còn 956.340, 819.720, 683.100 và 546.480 đồng cho các thành viên tiếp theo. Hãy mua cùng lúc cho cả hộ để được giảm trừ, gia hạn trước khi thẻ hết hạn để tránh 30 ngày chờ, và đăng ký nơi khám ban đầu thuận tiện. Mức đóng có thể thay đổi khi lương cơ sở điều chỉnh, vì vậy nên kiểm tra lại mỗi lần gia hạn.

TIN CÙNG CHUYÊN MỤC

Chi tiết Luật Công chứng 2014 hiện hành và văn bản hướng dẫn

⚠️ Lưu ý về hiệu lực: Luật Công chứng 2014 đã hết hiệu lực từ ngày 01/7/2025, được thay...

Giấy chứng nhận chất lượng hàng hóa là gì?

Hiện nay có rất nhiều loại hàng hóa, sản phẩm tiêu thụ trên thị trường, vậy căn cứ vào...

MẪU – ĐƠN XIN TỪ NHIỆM TƯ CÁCH THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ (TIẾNG VIỆT)

MẪU – ĐƠN XIN TỪ NHIỆM TƯ CÁCH THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ (TIẾNG VIỆT) LOGO CỘNG HOÀ...

Mẫu Đơn xin hoãn thi hành án Tiếng Việt

  CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM             Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN...

Hình thức của nhà nước phong kiến trong hệ thống khoa học pháp lý

Hình thức của nhà nước phong kiến trong hệ thống khoa học pháp lý Hình thức chính thể của...

Luật Nuôi con nuôi 2010 613: Điều kiện và thủ tục nhận con nuôi

Việc tìm hiểu về Luật Nuôi con nuôi 2010 613: Điều kiện và thủ tục nhận con nuôi là...