Trong quá trình tổ chức thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) và các văn bản hướng dẫn, theo phản ánh của Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố, còn có những vấn đề vướng mắc cần được hướng dẫn rõ. Đề có cơ sở ban hành bổ sung hoặc sửa đổi nội dung các văn bản đã hướng dẫn, đảm bảo thống nhất trong tổ chức thực hiện, đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, Bảo hiểm xã hội Ban Cơ yếu Chính phủ tổng hợp những vấn đề vướng mắc, đồng thời đề xuất phương án giải quyết theo các nội dung sau:

I. Về chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp:

1. Các quy định về chính sách chưa có hướng dẫn của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

2. Các nội dung chính sách đã có hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhưng chưa rõ hoặc chưa thực hiện được cần sửa đổi, bổ sung.

3. Tình trạng lạm dụng hưởng chế độ ốm đau, thai sản thông qua việc sử dụng giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH: số trường hợp, số tiền (nếu có).

II. Về chế độ hưu trí, tử tuất (bắt buộc, tự nguyện)

1. Các chính sách chưa có hướng dẫn của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền như: về tính thời gian công tác, xác định đối tượng hưởng, cách tính hưởng hoặc nội dung còn bất hợp lý trong cơ chế chính sách.

2. Các nội dung chính sách đã có hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhưng chưa rõ hoặc chưa thực hiện được cần sửa đổi, bổ sung.

III. Về một số nội dung liên quan khác:

- Về quy định thủ tục hồ sơ, quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH (nội dung nào cần được hướng dẫn rõ thêm hoặc sửa đổi, bổ sung, kiến nghị cụ thể của Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố).

- Về phân cấp theo Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 17/5/2010 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành Quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội (đã phù hợp chưa? cần phân cấp thêm nội dung gì đối với BHXH cấp huyện…).

- Phần mềm xét duyệt hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội (đã đáp ứng được đúng chính sách, thuận lợi chưa? nội dung chưa đáp ứng hoặc chưa có hoặc không đảm bảo yêu cầu); phần mềm quản lý BHXH.NET (nội dung cần đề nghị bổ sung thêm hoặc bớt để đáp ứng yêu cầu quản lý).

IV. Về tình hình thực hiện Quyết định số 613/QĐ-TTg ngày 06/5/2010 của Thủ tướng Chính phủvề việc trợ cấp hàng tháng cho những người có từ đủ 15 năm đến dưới 20 năm công tác thực tế đã hết thời hạn hưởng trợ cấp mất sức lao động (tính đến hết ngày 31/7/2012):

1. Tổng số đơn Bảo hiểm xã hội tỉnh và Bảo hiểm xã hội huyện đã tiếp nhận.

2. Tổng số hồ sơ đã được giải quyết:

2.1. Tổng số hồ sơ hưởng trợ cấp ngày tháng;

2.2. Tổng số hồ sơ hưởng trợ cấp mai táng phí.

3. Phản ánh những nội dung còn vướng mắc trong tổ chức thực hiện và đề xuất phương án xử lý (về đối tượng, thủ tục hồ sơ, quy trình giải quyết, việc phối hợp với Sở Lao động – Thương binh và Xã hội hoặc Bảo hiểm xã hội tỉnh khác).

Báo cáo gửi về Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Ban Thực hiện chính sách BHXH) trước ngày 20/8/2012 (nội dung nêu tại Mục I, II và III) và trước ngày 30/9/2012 (nội dung nêu tại Mục IV), kèm theo file mềm gửi vào địa chỉ email: [email protected] để tổng hợp./.