Mẫu số: 165 BH theo TT số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN ĐÓNG GÓI, NIÊM PHONG

 VÀ GIAO, NHẬN LẠI ĐỐI TƯỢNG GIÁM ĐỊNH

Hồi ........ giờ ............. ngày .......... tháng ........ năm ................. tại: .......................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

Chúng tôi gồm:

Ông/bà: ..................................................................................... Chức vụ: .................................................................

thuộc Cơ quan ...........................................................................................................................................................................

Ông/bà: ...................................................................................... Chức vụ: ................................................................

thuộc Cơ quan ...........................................................................................................................................................................

Ông/bà: ..............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

Đã tiến hành đóng gói, niêm phong đối tượng giám định và giao nhận lại đối tượng giám định kèm theo Kết luận giám định số: …………...…….. ngày ….. tháng ….. năm..............................................................

của .....................................................................................................................................................................................................

Tình trạng đối tượng giám định được giao, nhận lại sau giám định (Ghi rõ  tên, số lượng, tình trạng mẫu vật, cách đóng gói, niêm phong và đồ vật, tài liệu có liên quan):

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................

Việc giao, nhận kết thúc hồi..................giờ................... ngày............ tháng .......... năm........................

Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận đúng và ký tên xác nhận dưới đây. Biên bản được lập thành hai bản, một bản lưu tại cơ quan giám định, một bản đưa vào hồ sơ vụ án.