|
Mẫu số: 185 BH theo TT số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017 |
.............................................................................. .............................................................................. |
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Số:................................ |
|
....................................., ngày ........... tháng ........... năm................ |
ĐỀ NGHỊ
ÁP DỤNG BIỆN PHÁP BẮT BUỘC CHỮA BỆNH
Kính gửi: Viện kiểm sát.............................................................................................
............................................................................................................................................
Cơ quan.............................................................................................................................................................................. ............................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………
đang thụ lý điều tra vụ án....................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
theo Quyết định khởi tố vụ án hình sự số: ......................................... ngày ..........tháng ........ năm ................
của ......................................................................................................................................................................................................
và Quyết định khởi tố bị can số: ............................. ngày ........ tháng......... năm........................................... của
.................................................................................................................................................................................................................... đối với:
Họ tên: ........................................................................................................................................................... Giới tính: ..................................
Tên gọi khác: ...............................................................................................................................................................................
Sinh ngày.............tháng ........... năm ...............tại:....................................................................................................................
Quốc tịch:..............................................................; Dân tộc:.........................................; Tôn giáo: ...............................................
Nghề nghiệp: ...............................................................................................................................................................................
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu:..................................................................................................................................
cấp ngày............ tháng .......... năm .................... Nơi cấp: ......................................................................................................
Nơi cư trú: ......................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
Do nghi ngờ bị can không có năng lực trách nhiệm hình sự, Cơ quan ..................................
...............................................................................................................................................................................................................
đã có Quyết định trưng cầu giám định số:........................................ ngày ...........tháng ....... năm...................
Kết luận giám định số:.................................... ngày......... tháng ......... năm.......................... của.....................
......................................................................................................................................................................................... như sau:
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
Căn cứ Điều 447 và Điều 449 Bộ luật Tố tụng hình sự, Cơ quan..............................................
...............................................................................................................................................................................................................
đề nghị Viện kiểm sát.............................................................................................................................................................
áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh đối với: ...................................................................................................
Nơi nhận: - VKS................................................. - Hồ sơ 02 bản. |
.................................................................................................. |