Mẫu số: 109 BH theo TT số 61/2017/TT-BCA ngày 14/12/2017
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CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
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Số: ............................ |
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......................................., ngày ........... tháng ........ năm................ |
ĐỀ NGHỊ PHÊ CHUẨN QUYẾT ĐỊNH KHỞI TỐ BỊ CAN
Kính gửi: ..............................................................................................................................................
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Cơ quan .............................................................................................................................................................................
ra Quyết định khởi tố vụ án hình sự số: .......................................... ngày.......... tháng ........ năm .............
đối với vụ án hình sự............................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................................................
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xảy ra tại: . ....................................................................................................................................................................................
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Căn cứ kết quả điều tra xác định: ....................................................................................................................
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Căn cứ Điều(*)............... và Điều 179 Bộ luật Tố tụng hình sự,
Cơ quan...............................................................................................................................................................................
ra Quyết định khởi tố bị can số: ............................................... ngày............... tháng ............ năm...................
Đối với bị can:
Họ tên: ........................................................................................................................................................... Giới tính:.......
Tên gọi khác: ..............................................................................................................................................................................
Sinh ngày...........tháng .........năm ................... tại: .............................................................................................................
Quốc tịch:...........................................................Dân tộc:...................................................Tôn giáo: .............................
Nơi cư trú: .....................................................................................................................................................................................
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về tội: ...............................................................................................................................................................................................
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quy định tại khoản ............ Điều ............ Bộ luật Hình sự.
Đề nghị Viện kiểm sát ............................................................................................................................................
phê chuẩn Quyết định khởi tố bị can trên.
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Nơi nhận: - Như trên; - Hồ sơ 02 bản. |
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(*) Căn cứ thẩm quyền quy định tại Điều 36 hoặc Điều 39 BLTTHS.
