Mẫu LS2- Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH có hiệu lực ngày 01/07/2013
|
………(1)….…. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: …../PXM-…. |
…., ngày … tháng … năm …. |
Ông (bà): .............................................................................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm ……………… Nam/Nữ: ......................................................
Nguyên quán: .....................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Tham gia công tác ngày ... tháng ... năm ...
Cấp bậc: …………………………………… Chức vụ: .................................................
Cơ quan, đơn vị công tác trước khi mất tích:..................................................................
Mất tin, mất tích từ ngày ... tháng ... năm ...
Trong trường hợp: ..............................................................................................................
Ý kiến xác minh (3):
...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
|
Nơi nhận: |
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ |
Ghi chú:
(1), (2): Cơ quan có thẩm quyền theo quy định của Bộ Quốc phòng hoặc Bộ Công an.
(3): Kết luận rõ có hay chưa có chứng cứ phản bội, đầu hàng, chiêu hồi, đào ngũ.
