(Kèm theo Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15 tháng 5 năm 2013 của Bộ Lao động và Thương binh và Xã hội)
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ …. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT |
Số: …../QĐ- |
…., ngày … tháng … năm …. |
Số hồ sơ: ……../………
Về việc trợ cấp một lần đối với ...(1)... người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945
GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số …/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;
Căn cứ Quyết định số ……………. của …………… về việc công nhận người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;
Xét đề nghị của Trưởng phòng Người có công.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1.
1. Trợ cấp một lần đối với ông (bà) ...............................................................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm .............................................................................................................................
Nam/Nữ: ........................................................................................................................................................
Nguyên quán: ................................................................................................................................................
Trú quán: .......................................................................................................................................................
Là ……..(1)………… của ông (bà): ………………… (2) ...........................................................................
Ông (bà) …..(2).... là người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945, đã chết ngày ... tháng ... năm ...................................................................................................................................................
2. Mức trợ cấp ………… đồng.
(Bằng chữ: ...................................................................................................................................................)
Điều 2. Các ông (bà) Trưởng phòng Người có công, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính, Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ……………….và ông (bà) …………………….. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: |
GIÁM ĐỐC |
Ghi chú:
(1) Ghi rõ thân nhân hoặc người thờ cúng
(2) Ghi rõ họ tên người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945.